Виды хирургической операции (Часть 4)
По степени риска послеоперационных гнойно-септических осложнений:
- «Чистые» – операции, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ,
мочеполовую систему. - «Условно чистые» – плановые операции на ротоглотке, ЖКТ, женских половых
органах, пульмонологические и урологические операции без признаков сопутствующей
инфекции, а также экстренные повторные вмешательства через «чистую» рану в течение 7
дней. - «Загрязнённые» – экстренные операции, сопровождающиеся вскрытием просвета ЖКТ, операции на ротоглотке, мочеполовой, желчевыделительной системах с предшествующим или сопутствующим воспалительным процессом.
- «Грязные» — операции на заведомо инфицированных органах и тканях (все гнойные заболевания). Симультанные операции, их выполняют одновременно, но по поводу
различных заболеваний и в разных анатомических зонах, при этом удаляют или резецируют более одного органа. Специальные операции выполняют с помощью специального оборудования
(эндоскопические, микрохирургические, эндоваскулярные и пр.).
Любое оперативное вмешательство состоит из 3 основных этапов: хирургический
доступ, основной этап (хирургический приём) и ушивание раны.
Операции в зависимости от их характера выполняют в различных положениях
больного на операционном столе. Основные положения: на спине: горизонтальное, с
приподнятым головным концом стола (положение Фовлера), с опущенным головным концом стола (положение Тренделенбурга), с приподнятыми и согнутыми в тазобедренных и
коленных суставах ногами, фиксированными на подставках; на боку; на животе.